新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现:
意识改变及肌张力变化为临床常见的主要表现,严重者可伴有脑干功能障碍。
1、轻度 兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,拥抱反射活跃,症状于24小时后逐渐减轻。
2、中度
嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高,拥抱、吸吮反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝等。足月儿出现上肢肌张力减退较下肢重,而早产儿则表现为下肢肌张力减退比上肢重。辅助检查:脑电图检查可见癫痫样波或电压改变,影像诊断常发现异常。
3、重度
机体主要表现为意识不清,肌张力松软,肢体自发动作消失,惊厥频繁发作,反复呼吸暂停,前囟张力明显增高,拥抱、吸吮反射消失等。辅助检查:脑电图及影像诊断明显异常,脑干诱发电位也异常。此期死亡率高,存活者多数留有后遗症。
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