水的平衡：

　　（一）体液的含量与分布

　　正常成年男性液体总量占体重的60％，女性为55％，婴幼儿为70％～80％，随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。体液中细胞内液男性占体重的40％，女性占35％，细胞外液占20％；细胞外液中组织间液为15％，血浆为5％。第三间隙是指胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙，当某些疾病时此腔隙内大量积液，引起体液的丢失。

　　（二）24小时液体出入量的平衡

　　1.无形失水  人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分称为不显性失水。如体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；明显出汗湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开患者呼吸失水量是正常时的2～3倍。

　　2.尿液  肾脏每日排泄体内固体代谢物约30～40g，每日尿量至少需500～600ml，才能将体内固体代谢产物排出体外。

　　3.粪便  消化道每日分泌消化液8000ml以上，但仅有约150ml的水分从粪便中排出。但在病理情况下，如频繁的呕吐、严重腹泻、肠瘘等水分丢失过多，可导致脱水。

　　4.内生水  急性肾衰竭时，需严格限制入水量，必须将内生水计算在内。

　　（三）体液平衡的调节

　　体液及渗透压的稳定是通过神经-内分泌系统调节。体液正常渗透压是通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统来恢复和维持。血容量的恢复和维持是通过肾素-醛固酮系统来完成。

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