断肢再植(二)：

　　（二）治疗原则

　　1.现场急救

　　（1）止血：损伤肢体近端断面出血以压迫包扎止血较好，如压迫无效可应用止血带止血，但特别注意定时放松，以免压迫过久引起肢体坏死。

　　（2）包扎：止血后对断肢近端断面无菌敷料包扎，对尚有少量组织相连可用夹板固定。

　　（3）断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好，并做好标记。如断肢仍卡在机器中，要停机将机器拆卸后取出断肢，严禁强行拉出断肢或将机器倒转，以免加重断肢的损伤。

　　（4）快速转运：离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死，因此要快速将离断肢体与患者同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。

　　2.手术治疗  断肢再植是一综合性外科手术，同时也是很精细的显微外科手术。

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