支气管扩张：

　　一、病因

　　(一)支气霄—肺组织感染和支气管阻塞。

　　(二)先天性支气管发育缺损及遗传因素。

　　(三)机体免疫功能失调。

　　二、临床表现

　　病程多呈慢性经过，发病年龄多在小儿或青年。

　　(一)慢性咳嗽，咳大量脓痰

　　痰液静置后可见分层现象，上层为泡沫，中层为黏液，下层为坏死组织沉淀物。

　　(二)咯血

　　50%~ 70%的患者反复咯血，程度不等。从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度范围有时不一致。

　　(三)全身中毒症状

　　反复肺部感染可引起全身中毒症状，如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，严重者可出现气促与发绀。

　　(四)体征

　　早期可无异常肺部体征，病情重或继发肺部感染时在下胸及背部常可闻及固定的、持久的较粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音。部分慢性患者伴有杵状指。

　　三、治疗要点

　　(一)保持呼吸道通畅

　　1. 祛痰剂。

　　2. 支气管舒张剂。

　　3.体位引流：根据病变的部位采取不同的体位，原则上应使患肺处于高位，引流支气管开口朝下，每日2~4次，每次15~30分钟。

　　4.纤维支气管镜吸痰。

　　(二)控制感染

　　是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施。可依病情、细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物。

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