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2011年初级护师资格考试辅导:外科休克病人的护理

www.zige365.com 2010-11-14 18:47:03 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

外科休克病人的护理:

  护理措施

  (一)补充血容量,恢复有效循环血量

  1.专人护理休克病人,病情严重,应置于重危病室,并设专人护理。

  2.建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道。

  3.合理补液:先输入晶体液,后输胶体液,

  4·记录出入量输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。

  5·严密观察病情变化

  (二)改善组织灌注

  1·休克体位:将病人头和躯干抬高20。~30度。,下肢抬高15。~20度

  2·使用抗休克裤。

  3·应用血管活性药物。

  (三)增强心肌功能 ’

  遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用。

  (四)保持呼吸道通畅

  1·观察呼吸形态,监测动脉血气,了解缺氧程度。

  2·避免误吸、窒息

  (五)预防感染

  1.严格执行无菌技术操作规程。

  2.遵医嘱全身应用有效抗生素。

  (六)调节体温

  1.密切观察体温变化。

  2·保暖:休克时体温降低,应予以保暖。一般室内温度以20。C左右为宜。

  3.库存血的复温输血前应将库存血复温后再输入。

  4·降温:感染性休克高热时,应予物理降温。必要时采用药物降温。 .

  (七)预防意外损伤

  对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固

  定于床旁。

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