原发性肾病综合征治疗原则:
1.一般治疗 卧床休息,饮食蛋白质摄人量应为正常人人量0.8~1.0g/(kg/d),应选优质蛋白,热量126~127kJ/(kg/d),少吃动物油,多吃植物油及鱼油,水肿时应低盐(<3g/d)。
2.对症治疗
(1)利尿消肿:
1)利尿:噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂合用,增加利尿效果,减少钾代谢紊乱,为利尿基础药物。
2)提高血浆胶体渗透压:输注血浆或白蛋白过多过频可致肾小球高滤过,有损肾小球,可输706代血浆或低分子右旋糖酐,与速尿合用也有利尿消肿作用。
(2)减少尿蛋白:血管紧张素转换酶抑制剂,常用卡托普利、依那普利。
3.抑制免疫与炎症反应的治疗
(1)糖皮质激素:应用激素治疗应及时注意起始量要足,减撤药物要慢,维持用药时间,半年至一年或更长。
(2)细胞毒药物:环磷酰胺是目前最常用的药物。给药途径口服或静脉注射,副作用有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发等。
(3)环孢素A:糖皮质激素、细胞毒药物无效时可试用。该药副作用大且停药后易复发。
4。并发症治疗
5。中医中药治疗
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