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11年护士资格考试辅导_腹部损伤护理措施

www.zige365.com 2010-11-11 14:09:36 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

腹部损伤护理措施:

  1.病情观察包括:①每15~30分钟测定脉搏、呼吸、血压一次;

  ②每30分钟检查一次腹部,注意腹膜刺激征的程度和范围变化,有无移动性浊音,肝浊音界有无缩小或消失等;

  ③疑有腹腔内出血者,每30~60分钟检查一次血常规,动态了解红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容的变化;

  ④其他:必要时重复诊断l生腹腔穿刺术或灌洗术、B超或血管造影等检查。

  2.体位:绝对卧床休息,床上大、小便;若病情稳定,可取半卧位。

  3.补液和饮食:禁食期间需补充足量的液体,防治水、电解质及酸碱平衡失调,并应用广谱抗生素防治腹腔感染。待肠功能恢复后,可开始进流质饮食。

  4.心理护理

  5.术前准备:一旦决定手术,除常规准备外,还应包括备皮、交叉配血;留置胃管、尿管;补充血容量等。

  6.术后护理按急性腹膜炎术后护理原则实施。

  7.健康教育

  (1)加强社会宣传劳动保护、安全生产、安全行车、遵守交通规则等的知识,避免损伤等意外的发生。

  (2)普及各种急救知识,在发生意外损伤时,能进行简单的自救或急救。

  (3)无论腹部损伤的轻重,都应经专业医务人员检查,以免贻误诊治。

  (4)出院后要适当休息,加强锻炼,增加营养,促进康复。若有不适,应及时就诊。

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