1.腹痛:是最主要临床表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹。
2.恶心、呕吐:腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;并发麻痹性肠梗阻时,可吐出黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪汁样物。
3.体温、脉搏变化:突然发病的病人,开始时正常,逐渐出现体温升高、脉搏加快。
4.感染中毒症状:病人可出现高热、脉速、呼吸急促、大汗、口干,随病情发展,可出现面色苍白、口唇发绀、舌干苔厚、四肢发凉、血压下降、神志不清等一系列感染中毒及休克症状。
5.体征:病人多急性病容,常取仰卧位,双下肢屈曲,不喜动,腹部拒按。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征,尤以原发病灶处最明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠、胆囊穿孔时可呈“板状腹”。
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