病人对疼痛的反应
(一)影响疼痛的因素——社会文化因素即在推崇勇敢和忍耐精神的文化氛围中,人们更善于耐受疼痛,并避免抱怨和引起别人的同情;过去曾反复经受疼痛折磨的人会对疼痛产生恐惧心理,当再次面临疼痛时,对疼痛的敏感性会增强;有人认为疼痛是对自己的惩罚,有人则认为是对自己的考验;情绪状况会改变个人对疼痛的反应,愉快、兴奋、有信心会减轻疼痛,恐惧、焦虑、悲伤、失望会加剧疼痛的程度;在某一方面的注意力高度集中时,疼痛会减轻甚至消失;个人心理因素包括病人的气质、性格,可以影响对疼痛的感受和表达;医护人员不恰当的语言和表情可增加病人的焦虑、抑郁或恐惧情绪,从而使痛感增加;老年人对疼痛的敏感性有时也会增加。
(二)疼痛的反应——疼痛时可出现生理反应,如心率加快、呼吸频率增加、血压升高、手心出汗、面色苍白或潮红;胃肠道功能紊乱、食欲不佳、恶心、呕吐;骨骼肌紧张;内分泌改变;严重者可出现休克。人在疼痛时的行为反应可出现皱眉、咬嘴唇等表情,哭泣、呻吟、尖叫、退缩受伤的肢体、握拳、无意识地踱步或敲击等。疼痛的情绪反应表现有退缩、抑郁、愤怒、依赖、挫折感等不良情绪,且注意力不能集中,影响休息和睡眠。
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