静脉输液的护理

　　烧伤后2日内，因创面大量渗出而致体液不足，可引起低血容量性休克。液体疗法

　　是防治烧伤休克的主要措施。首先立即寻找一较粗且易固定的静脉行穿刺或切开，以保

　　持通畅的静脉输液通道。

　　1.早期补液方案：我国常用的烧伤补液方案是按公式法计算：伤后第一个24小时补液量=体重(kg×烧伤面积(%)×1.5ml+每日生理需水量2000ml;伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。第三个24小时补液量根据病情变化决定。

　　2.液体的种类与安排：晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶体液交替输入，尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体，以免加重低钠血症。

　　3.观察指标

　　(1)尿量：大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。

　　(2)其他指标：病人安静，成人脉搏在100次/分(小儿140次/分)以下，心音强而有力，肢端温暖，收缩压在90mmHg以上，中心静脉压0.59～1.18kPa(6～12cmH20)。

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