喉是小儿上呼吸道最狭窄的部位。喉本身或其邻近的组织病变使喉腔发生阻塞式受到挤压,造成狭窄,致使喉部的正常生理功能出现障碍,称之为喉梗阻(laryngeal obstruction)。喉梗阻不是一个独立的疾病,而是多种病症引起的一组临床症状。主要表现为呼吸困难并由此而产生缺氧及二氧化碳蓄积所致的全身病理生理变化。喉梗阻如不能及时得到解除,则引起严重的并发症甚至死亡。由于小儿声门狭小,组织娇嫩,粘膜下组织松驰,淋巴血管丰富,炎症或损伤,极易易发生肿胀,造成喉梗阻。小儿神经系统不稳定,喉部受刺激易发生喉痉挛,是造成喉梗阻的另一原因。
病因
1.先天性因素
喉蹼、喉软骨畸形、喉狭窄等。
2.喉梗阻后天性因素
⑴喉部急性感染性疾病 小儿急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎等。
⑵邻近组织的急性感染性疾病 咽后咽侧脓肿,颌下化脓性炎症以及口底蜂窝织炎等。
⑶喉外伤 挤压、挫伤、切割、烫伤、气管切开或插管损伤。
⑷喉水肿 变态反应引起的血管神经性水肿,药物过敏反应以及心、肾疾病引起的喉及会厌粘膜水肿。
⑸喉异物 较大的异物嵌顿于声门或声门下。
⑹喉部的肿瘤 喉乳头状瘤、血管瘤、粘膜囊肿、畸胎瘤阻塞气道。
⑺喉邻近组织的肿瘤 舌根及会厌囊肿、颈部淋巴管瘤等。