首页>护士>复习指导>正文
09年执业护士血液病之出血性疾病护理二(08/11/26)

www.zige365.com 2008-11-26 9:34:04 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
临床表现

  一、一般症状

  多数患者于发病前1~2周有上呼吸道感染史及症状。

  二、皮肤表现  

  典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着。除紫癜外,还可并发荨麻疹.血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。

  三、关节表现  

  关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,不遗留关节畸形。

  四、腹部表现  

  腹痛常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动,可导致肠套叠,可扪及包块,多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜,常易误诊为“急腹症”。

  五、肾脏表现 

  肾炎是本病最常见的并发症,发生率在12~65%。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一,有的仅为短暂血尿,有的很快进展为肾功衰竭,但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现,少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。

  以上四型(皮肤、关节、腹部、肾脏)可单独存在,两种以上合并存在时称为混合型。

  六、其他  

  少数病人出现紫癜后,病变累及脑膜血管,表现为头痛、呕吐、谵妄、抽搐、瘫痪和昏迷等。少数可累及呼吸系统,表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。

  实验室检查

  一、血象  

  白细胞计数可增加,嗜酸性粒细胞增加;血小板计数正常,偶有轻度减少,但>80×109/L。

  二、出凝血机能检查  

  出、凝血时间正常,血块收缩良好,束臂试验阳性。

  三、免疫学检查 

  血清IgA和IgG常增高,以前者明显;IgA-免疫复合物增高及IgA类风湿因子可阳性。

  四、尿液 

  可有蛋白、红细胞及管型。

本新闻共3页,当前在第2页  1  2  3  

我要投稿 新闻来源: 编辑: 作者:
相关新闻
义乌08护理和助产执业护士准考证打印通知
2008卫生职称考试执业护士资格考试模拟试题以及参考答
执业护士资格考试主管护师相关知识模拟题及答案(一)
主管护师基础知识模拟题及答案(二)
执业护士资格考试具体要考哪些?