尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏,肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑-神经垂体部位的病变所致,但部分病例无明显诱因,该病可发生于任何年龄,但以青年多见,分为特发性和继发性两种类型,前者病因未明,后者多为下丘脑-神经垂体部位的病变所引起。治疗方法有激素替代疗法、使用抗利尿药物、病因治疗三种。常见护理问题有:①体液不足;②知识缺乏。
一、体液不足
[相关因素]
内分泌调节功能障碍。
下丘脑-神经垂体部位病变、肿瘤(颅咽管瘤、松果体瘤、第三脑室肿瘤、转移性肿瘤等)、垂体切除术、颅脑损伤。
[主要表现]
病人尿量明显增多,24h尿量5-10L,最多不超过18L。
尿比降低,常在1.005以下,尿色淡如清水。
大量饮水,且喜冷饮。
[护理目标]
病人出入液量保持平衡。
体重保持稳定。
[护理措施]
提供病人喜欢的冷饮料,如冷开水,以保证病人足够的水分摄入。
如病人烦渴中枢受损或处于意识不清状态,遵医嘱予以胃肠外补液。
遵医嘱给予激素替代疗法。
监测尿量、尿比重及体重等指标。
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