6答案:D
解答:癫痫是中枢神经系统慢性疾患的一类,神经元反复发生异常放电引起短暂脑功能障碍,表现为发作突然、意识丧失、肢体抽搐等临床惊厥症状。发作时常伴有异常的脑电图。根据临床症状的不同,一般将癫痫分为四种类型,大发作(羊癫风)是四型中最普通的一类。如果大发作频繁、间歇期甚短,患者持续昏迷,即称为癫痫持续状态,必须及时抢救。
苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮均可用于癫痫持续状态,但地西泮安全性大且显效快,故应首选。
氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症,并可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药以及乙醇的作用。但它能降低惊厥阈,可诱发癫痫,故不可选。
丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效。但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠,胃肠道副反应较多见,严重毒性为肝功能损害,故不作首选药。
7答案:C
解答:苯巴比妥能阻滞脑干网状结构上行激活系统而发挥镇静、催眠、抗惊及抗癫等作用。但它与乙醚等全麻药不同,它对丘脑新皮层通路无抑制作用,故无镇痛作用。因此按题目要求应选择苯巴比妥所不具有的作用,只能选C。
8答案:A
解答:乙酰水杨酸在用于解热镇痛的剂量下,尤其在用于抗炎抗风湿剂量(比一般用于解热镇痛的药用量大l一2倍)下,易致出血(尤其消化道出血)。究其原因为能使体内前列腺素合成酶(环加氧酶)活性中心失活,减少血小板中血栓烷A2(TxA2)的生成,故有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故本题应选A。其他四个选项均与防止脑血栓形成关系不大,故皆不能选。
9答案:D
解答:色甘酸钠为一种抗过敏平喘药。其主要作用是通过稳定肥大细胞膜,防止膜裂解和脱颗粒从而抑制过敏介质的释放,防止哮喘发作,故正确答案应为D。因本品不具有其他四个选项所列的作用,故均不能选。
10 答案:C
解答:硝酸甘油用于治疗心绞痛已有百年历史,其疗效确切,起效迅速,维持时间颇短。该药主要扩张静脉,使回心血量减少,降低心室容积及左心室舒张末期压力,因而导致室壁张力降低,耗氧量降低,使心绞痛症状缓解。它对小动脉也有较小的扩张作用。由此可知,硝酸甘油首先而且主要产生的作用是扩张静脉,其他选项所列的作用主要为扩张静脉引起的继发作用,故正确选项只应是C。