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①经肾丧失低渗尿:如反复静脉内输注甘露醇、尿素、高渗葡萄糖等时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿,排水多于排钠。
②胃肠道失液:呕吐和腹泻时可能丧失含钠量低的消化液,如部分婴幼儿腹泻的病儿,粪便钠浓度在60mmol/L以下;
③大量出汗:汗为低渗液;大汗时每小时可丢失水分800ml左右。
在这些情况下,机体既失水,又失钠,但失水不成比例地多于失钠。