药师辅导：药物分布和影响因素

药物分布和影响因素

1.与血浆蛋白的结合：为可逆性疏松结合，结合型药物分子量增大，不能跨膜转运、代谢和排泄，并暂时失去药理活性。结合具有饱和性与可逆性，有竞争置换现象：

两个药物能竞争与同一蛋白结合而发生置换现象，使游离型药浓度增加，导致中毒；血浆蛋白过少或变质时药物血浆蛋白结合率下降，易发生毒性反应。

2.局部器官血流量：血流量大可迅速达到高浓度。

3.组织亲和力：碘集中在甲状腺，钙沉积在骨组织。

4.体液pH和药物理化性质

弱酸性药在酸性环境中非解离型多，脂溶性大，吸收多。

弱碱性药在碱性环境中非解离型多，脂溶性大，吸收多。

5.生理屏障

血脑屏障：分子量小脂溶性高的药易通过血脑屏障，但脑脊液中药物浓度低于血浆浓度。

胎盘屏障：通透性无明显差别。