噻嗪类利尿药

　　常用氢氯噻嗪

　　用药初期、短期应用：排钠利尿，体内Na⁺和水的负平衡，细胞外液、血容量减少而降压。

　　长期应用：

　　①排钠→血管壁细胞内Na⁺的含量减少→经Na⁺-Ca²⁺交换→细胞内Ca²⁺减少→血管平滑肌舒张；

　　②细胞内Ca²⁺的减少→血管平滑肌对收缩血管物质，如去甲肾上腺素等，反应性降低；

　　③诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列腺素（PGI₂等）。