2.恶性高热 此反应极为罕见,液体吸入麻醉药均可引起,与遗传有一定关系。表现为高热,体温可高达43℃,伴有心动过速、高血压、酸中毒和高血钾等,肌松药succinylcholine可诱发此反应。应用单曲林(dantrolene)、降体温、纠正电解质和酸碱平衡紊乱及其他对症治疗。
3.肝、肾毒性及其他 发生率低,含氟麻醉药都可致肝损害,methoxyflurane可致肾损害,sevoflurane可引起大鼠肾损伤。手术室工作人员长期吸入小剂量的麻醉药有致头疼和警觉性降低,并可能导致孕妇流产。此外,可扩张脑血管和升高颅内压。
[合理使用]
吸入性药物可以用于麻醉吸入诱导,麻醉维持过程中可以继续使用也可以改用其它药物。患者通过封闭的面罩吸入挥发性药物,一般患者均可耐受其气味,第二阶段的兴奋作用不强,对于短小手术来说是一种安全的全麻诱导药物,而且误吸的风险较小。肺部疾病,吸烟,饮酒,肥胖以及高摄取状态(如上所述)会减慢诱导速度,延长第二阶段作用时间。对于肥胖患者来说可能会出现呼吸道梗阻,可用于较瘦的患者和需要快速周转的短小手术。此外,在静脉药物诱导后也可用吸入药物维持麻醉,通常静脉诱导后行气管内插管。几乎所有大手术的全麻均可采用这种方式。
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