利多卡因:
[药理作用]
1、 在极低浓度时能减慢浦肯野纤维自律性,提高心室致颤阈。
2、 治疗量时对浦肯野纤维传导无明显影响。
(1)在心肌缺血时传导明显减慢;
(2)血K+降低时,促进K+外流,引起超极化,可加速传导。
3、 大剂量时则减慢传导,甚至出现完全传导阻滞。
4、 相对延长有效不应期:有利消除折返激动,促进3相K+外流。
[临床应用]
只用于室性心律失常,是安全有效的药物。
1、 首选于急性心肌梗死患者的室性早搏、室性心动过速及心室颤动。
2、 器质性心脏病引起的室性心律失常,如洋地黄中毒、外科手术,特别是危急病例者。
[体内过程]
1、 首关消除明显,不宜口服。
2、 一般给药短效20min。
[不良反应]
较轻
(1)神经系统反应,如头晕、嗜睡、大量时致惊厥等。
(2)心血管反应,大量致心脏抑制、BP下降等。
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