阿托品的合成代用品：

　　合成散瞳药 临床常用的合成扩瞳药有后马托品、托吡卡胺、环喷托酯和尤卡托品，均为短效M受体阻断药。后马托品对儿童的作用较明显，但不如阿托品作用完全，只适用于一般眼底检查。

　　合成解痉药

　　(1)季铵类解痉药

　　溴丙胺太林(普鲁本辛)：具有与阿托品相似的M受体阻断作用，且对胃肠道的M受体选择性较高。治疗量时胃肠道平滑肌的解痉作用较强且持久，也能抑制胃酸和多种腺体分泌。主要用于胃与十二指肠溃疡、胃炎、胰腺炎、胃肠痉挛、泌尿道痉挛、妊娠呕吐及遗尿症。主要不良反应有轻度口干、视力模糊、排尿困难、便秘、心悸等。

　　曲美布汀：与新斯的明合用治疗各种腹部外科手术后的消化不良，有一定的镇痛和局麻作用。主要不良反应为轻微眩晕。 ‘

　　(2)叔胺类解痉药：含叔胺基团，有如下特点：①脂溶性高，口服易吸收;②具有阿托品样胃肠道解痉作用，还可抑制胃酸分泌;③易于通过血—脑脊液屏障，故有中枢作用。常用叔胺类解痉药有贝那替秦(胃复康)，能缓解平滑肌痉挛，抑制胃酸分泌，还具有安定作用，适用于伴有焦虑症的溃疡病患者。另外还有双环维林(双环胺)、羟苄利明等。

　　M1胆碱受体阻断药 哌仑西平(吡疡平)可选择性阻断胃壁细胞上的M1受体，抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌，主要用于胃、十二指肠溃疡的治疗。青光眼及前列腺肥大患者慎用，妊娠期内禁用。

点击查看更多药士资格考试复习资料