八、(3问)女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每口尿量为4500ml。血压90/50mmHg。Scr 467μmol/L，正在血液透析(单选)

　　1.最可能出现的体征是：直立性低血压

　　2.有关本例低钠血症的治疗：以高渗盐水为主，大量补液

　　3.本例患者现在的处理是：血容量稳定后，在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析

　　九、(3问)有个关于COPD的题目(单选)

　　1、视诊最容易发现：桶状胸

　　2、听诊：呼吸音减弱

　　3、体征:肺动脉瓣P2亢进

　　十、(2问)女，甲状腺肿二度，轻微突眼，甲状腺有震颤。(单选)

　　1、 诊断指标：TRAB

　　2、 最可能的检查结果T3T4升高TSH降低

　　十一、(3问)一个人有多尿，多饮，多食。(单选)

　　1. 首先检查：血糖(考虑糖尿病)

　　2. 查血糖空腹6.9，餐后8.9(大概这么多)，下一步：确诊IGT 运动饮食治疗 OGTT(糖化血红蛋白)

　　3. 如果服用阿卡波糖服用：和第一口饭一起吃

　　十二、(2问)有个腹泻半年，每天2到3次，大便有白细胞，脓细胞，有没有红细胞不记得了。(单选)

　　1. 诊断：慢性细菌性菌痢

　　2. 预防： lgG

　　十三、(4问)一个人吃了消炎药，呕血300，便血500.(单选)

　　1. 诊断：急性糜烂出血性胃炎

　　2. 急诊检查：胃镜

　　3. 治疗：输血+PPI

　　4.经输血治疗后 再次出血1500ML 考虑治疗：急诊手术?三腔二囊管?

　　十四、(2问)18岁女，血压高一个月，硝苯地平10mg/天，180/110，心率90次/分。 腹部部听到血管杂音 (单选)

　　1.诊断：肾动脉狭窄

　　2. 检查：双肾动脉彩超

　　十五、(2问)一个人高温环境下工作8小时，肛温41°(单选)

　　1.诊断：热射病

　　2.如何预防：避免高温环境下持续工作

　　十六.(2问)使用结核药物出现耳毒性的(单选)

　　1是什么药引起的

　　2停用

　　十七.(2问)胸左缘第3,4肋间杂音 下蹲位是杂音减弱 (单选)

　　1 诊断是肥厚性心肌病

　　2 确诊检查 超声心动图

　　十八、(3问)一五十多岁男人，走路突然头晕,丧失意识,送至医院，血压不高，左下肢静曲张，心音不齐，CT，正常。提干还提到有房颤 无其他阳性体征。(单选)

　　1.考虑 ：脑栓塞

　　2.原发病：下肢静脉血栓

　　3鉴别诊断的依据?

　　十九、(2问?)一个皮肤瘙痒的人，(单选)

　　1诊断是什么?原发性肝汁性的?

　　2.?谁来完善?

　　二十、(3问?)一男的眼睑下肢水肿，BP150/90，尿pr+++，RBC+(单选)

　　1. 考虑诊断：慢性肾小球肾炎

　　2.?谁来完善?

　　3.确诊原发病需要做什么检查：肾穿刺

　　二十一、(2问?)一老年男人，腰痛，排尿困难，留置尿管两天，有尿蛋白，脓细胞，红细胞，腰痛明显。(单选)

　　1. 考虑排尿困难时什么引起：肾盂积水?前列腺增生?

　　2. 后来诊断：急性肾盂肾炎?

　　二十二、(2问?)患者发热，胸痛，体温38-38.5，左侧叩诊呈浊音，右侧锁骨上淋巴结肿大，(单选)

　　1.诊断可能是什么?

　　2.缓解疼痛症状最快的治疗 选胸腔穿刺。

　　二十三、(2问?)56岁男，反复上腹痛半年，和进食无关，发现颈部和腋下无痛淋巴结，体重下降20斤，黑便(单选)

　　1.考虑：肿瘤

　　2.确诊的检查：淋巴活检?

　　二十四、(4问?)一个人皮肤黄，尿黄，有皮肤出血点，有扑翼样震颤，肝掌，蜘蛛痣，(单选)

　　1. 考虑钩端螺旋体病?

　　2. 体查发现腓肠肌压痛 要鉴别还需做什么检查：选钩体病那个选项

　　3. ?谁来完善?

　　4. 有一问好像选不能用肥皂水灌肠的