16、 郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩。14:00病人主诉腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是( )
A.分娩后疼痛
B.体液过多
C.排尿异常
D.尿潴留
E.有子宫内膜感染的可能
标准答案: d
17、 李同学,29岁。因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料的是( )
A.心动过速、发热
B.感觉心慌、发热
C.心悸、气促、浑身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
标准答案: b
18、 张先生,34岁,昏迷。评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是( )
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调,低于机体需要量
标准答案: c
19、
不属于护理诊断中健康问题的是( )
A.潜在感染
B.发热待查
C.便秘
D.恐惧
E.皮肤完整性受损
标准答案: b
20、 护理诊断描述的内容是( )
A.病人对健康问题所做出的心身反应
B.病人所患疾病的病理解剖变化
C.病人所患疾病的病理生理状态
D.病人生活中诱发疾病的不健康行为
E.病人对生命健康的愿望
标准答案: a