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2010外科主治医师考试试题:《答疑周刊》第3期

www.zige365.com 2010-3-5 12:13:21 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

<1cm)外均应用辅助化疗。一般认为腋淋巴结阴性而有高危复发因素者,诸如原发肿瘤直径大于2cm,组织学分类差,雌、孕激素受体阴性,肿瘤S期细胞百分率高,癌细胞分裂象多,异倍体肿瘤及癌基因C-erbB-2有过度表达及年龄小于35岁者,适宜应用术后辅助化疗。 

  放射治疗(radiotherapy)是乳腺癌局部治疗的手段之一。在保留乳房的乳腺癌手术后,放射治疗是一重要组成部分,应于肿块局部广泛切除后给予较高剂量的放射治疗。单纯乳房切除术后可根据病人年龄、疾病分期分类等情况,决定是否应用放疗。根治术后是否应用放疗,多数认为对工期病例无益,对Ⅱ期以后病例可能降低局部复发率。

  目前根治术后不作常规放疗,而对复发高危病例,放疗可降低局部复发率,提高生存质量。 

  指征如下:①病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者;②阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性者和T3病例;③病理证实胸骨旁淋巴结阳性者(照射锁骨上区);④原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,尤其是腋淋巴结阳性者;⑤腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T12者为放疗的相对适应证。

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