【内科护理学】甲状腺功能减退可引起

　　A.席汉综合征

　　B.黏液性水肿

　　C.库欣综合征

　　D.艾迪生病

　　E.浸润性突眼

　　学员提问：帮我总结这几种病的特征？

　　【答案及解析】本题选B。

　　席汉氏综合征是因为产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。

　　粘液性水肿：面色苍黄，颜面浮肿，脸厚面宽，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌色淡，肥大。粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。

　　库欣综合征其病实质是由于各种病因导致肾上腺皮质分泌了过多的糖皮质激素引起的。因此又称为皮质醇增多症。

　　慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病，是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核、自身免疫性功能缺陷以及肿瘤、严重感染等广泛性破坏，或双侧肾上腺切除，所至肾上腺皮质功能不足症群。其特点为倦怠、虚弱、胃激惹、心脏衰弱和皮肤色素沉着，其发病率较低。

　　浸润性突眼多见于成年人，男性多于女性。一般为进行性双侧突眼，但两例眼球突出的程度可不同，两侧突眼发生的时间也不一致，有时一侧发生突眼后数年另一侧才发生。如为单侧突眼，必须除外球后肿物。浸润性突眼与良性突眼不同，常伴有软组织受累的症状。

　　【外科护理学】良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于

　　A.肿块的大小

　　B.肿块生长的速度

　　C.细胞的分化程度

　　D.肿块表面的光滑程度

　　E.疼痛的程度

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C。

　　良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于：良性肿瘤细胞分化程度高，它与正常组织细胞虽不完全一样，但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大，很像幼稚细胞的胚胎细胞。

　　【外科护理学】颈椎病发生的基本原因是

　　A.颈椎间盘退行性变

　　B.发育性颈椎管狭窄

　　C.急性颈部损伤

　　D.颈部肌肉痉挛

　　E.颈椎不稳

　　学员提问：颈椎病发生的原因都有哪些？

　　【答案及解析】本题选A。

　　颈椎病发生的原因

　　目前通过对颈椎病的全程分析和全面观察，可以确信本病的原因如下：

　　第一，退行性变：随着年龄增长而产生的颈椎间盘退行性变以及由此而致的整个颈椎和颈椎其它部位的退变是颈椎病的主因。

　　第二，慢性劳损：所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围的最大限度的活动。

　　包括有：1.睡眠的不良体位：因其持续时间长，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，而波及椎管内组织，加速退变过程。

　　2.工作的姿势不当：处于坐位，尤其是低头工作的，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率特高。如，文秘、计算机员、会计、公务员，电子行业员工、教师，大中专学生等。生活中长时间打麻将，看电视亦可造成。

　　3.不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷，尤其在缺乏正确指导下进行，一旦失手造成外伤，则后果更加严重。

　　第三，头颈部外伤：颈椎病患者中有半数病例与外伤有直接关系。包括有：

　　1.交通意外：除造成骨折脱位外，突然刹车而致的颈椎损伤。

　　2.运动性损伤：运动员在竞技前来做好充分的准备活动。

　　3.工作与生活中的意外：突然使颈部过度前屈、后伸及侧弯。

　　4.其它意外：不得法的推拿、牵引等。

　　第四，咽喉部炎症：当咽部及颈部有急慢性感受染时，易诱发颈椎病症状出现或使原有病情加重。

　　第五，发育性椎管狭窄：颈椎管内径与颈椎病发生有直接关系，椎管狭小者，当受外伤甚至轻伤时也易发病。