【内科护理学】钩体病早期的“三体征”是指

　　A.高热、结膜充血、浅表淋巴结肿痛

　　B.咽部充血、结膜充血、肝脾肿大

　　C.结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿痛

　　D.结膜充血、腓肠肌压痛、肝脾肿大

　　E.充血、出血、渗出

　　学员提问：钩体病早期的“三体征”是指？

　　【答案及解析】本题选C。

　　本病潜伏期一般为7～14日，平均10日。早期（起病后1～3日）通常表现为“重感冒样”症状。病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉疼痛特别是腓肠肌疼痛和触痛，有的病例尚出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　（一）流行病学史

　　发病前1～30天接触疫水或动物尿或血。

　　（二）早期主要症状和体征

　　1.发热：起病急，可有畏寒。短期内体温可达39℃左右，常为弛张热。

　　2.肌痛：全身肌痛，特别是腓肠肌痛。

　　3.乏力：全身乏力，特别是腿软明显。

　　4.眼结膜充血：轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部，重者除角膜周围外的全球结膜血管扩张呈网状，无分泌物，不痛，不畏光。

　　5.腓肠肌压痛：双侧腓肠肌压痛，重者拒按。

　　6.淋巴结肿大：主要为表浅淋巴结及股淋巴结，一般为1～2cm，质偏软，有压痛，无化脓。

　　以上三症状（即寒热、酸痛、全身乏力）和三体征（即眼红、腿痛、淋巴结肿大）是钩体病的典型临床表现。

　　【外科护理学】心跳、呼吸停止后，临床死亡期的时间大约持续

　　A.2～3分钟

　　B.4～5分钟

　　C.7～8分钟

　　D.8～9分钟

　　E.10分钟

　　学员提问：为什么选B？

　　【答案及解析】本题选B。

　　临床死亡期，又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期维持时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。

　　此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

　　【妇产科护理学】下列可诊断为子宫性闭经的选项是

　　A.雌激素试验阳性

　　B.孕激素试验阳性

　　C.垂体兴奋试验阴性

　　D.雌激素试验阴性

　　E.孕激素试验阴性

　　学员提问：为什么选D？

　　【答案及解析】本题选D

　　雌激素试验（＋）：提示子宫内膜对激素有正常反应而且宫腔通畅。

　　雌激素试验（－）：原因在子宫，提示子宫内膜对激素有无正常。女性第二性征发育良好仍有闭经，提示卵巢功能正常，但子宫功能异常。

　　孕激素试验阴性者：FSH＜5IU/L为促性腺激素性腺功能低落，提示病变环节在下丘脑或垂体。FSH＞30IU/L为高促性腺激素性腺功能低落，提示病变环节在卵巢，应行染色体检查，明确遗传学病因。

　　孕激素试验阳性者：LH＞FSH且LH/FSH的比例＞2～3时提示多囊卵巢综合征，LH、FSH正常范围者为下丘脑功能失调性闭经。

　　垂体兴奋性试验：又称GnRH刺激试验。通过静脉注射GnRH测定LH和FSH，以了解垂体LH和FSH对GnRH的反应性。

　　临床意义：

　　1.LH正常反应型：注入后30分钟LH高峰值比基值升高2～4倍。

　　2.LH无反应或低弱反应：注入后30分钟LH值无变化或上升不足2倍，提示垂体功能减退。

　　3.LH反应亢进型：30分钟LH高峰值比基值升高4倍以上，此时须测定FSH反应型以鉴别多囊卵巢综合征与卵巢储备功能降低两种不同的生殖内分泌失调。

　　【儿科护理学】新生儿败血症产后感染的症状一般发生于

　　A.生后1天以内

　　B.生后2天以内

　　C.生后3天以内

　　D.生后3天以后

　　E.生后4天以后

　　学员提问：为什么选D？

　　【答案及解析】本题选D。