二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。陈某，男，71 岁，常年慢支，近日急性发作入院治疗后病情缓解。今天输液半小时后，病人突然面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。

(133~134 共用题干)

133．考虑该病人

A．哮喘再次发作

B．循环负荷过重

C．输液浓度过高

D．静脉空气栓塞

E．对药物过敏

答案：B

134．此时应立即为病人采取

A．平卧位

B．左侧卧位

C．头高足低位

D．端坐位

E．休克卧位

答案：D

钱女士，60 岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。

(135~136 共用题干)

135．该病人出现以上症状的主要原因是

A．长期噪声的影响

B．心情激动、兴奋

C．室内通风不佳

D．对新环境不适应

E．室内采光不佳

答案：A

136．针对引起症状的原因，社区护士应

A．指导病人经常开窗通风

B．指导病人调节心理适应度

C．指导病人适时调节室内明暗度

D．协调秧歌队另选排练场

E．指导病人室内摆放鲜花调节心境

答案：D

刘先生，56 岁，因脑血栓昏迷2 天，病情稳定后给予鼻饲

(137~138 共用题干)

137．下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误

A．每日做口腔护理

B．每次喂食间隔时间不少于2h

C．灌流质前后注入少量温开水

D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

E．鼻饲用物每日消毒一次

答案：D

138．有关鼻饲饮食护理操作错误的是

A．喂食前注入少量温开水判断胃管位置

B．每次鼻饲量不超过200ml

C．灌注药物先将药片研碎、溶解

D．每次喂食间隔不少于2h

E．应每日进行口腔护理

答案：A

张老先生因脑血栓在家卧床2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。(139~142 共用题干)

139．据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮

A．瘀血红润期

B．瘀血浸润期

C．炎性浸润期

D．浅层溃疡期

E．深层溃疡期

答案：C

140．张先生发生压疮最主要的原因是

A．局部组织受压过久

B．病原菌侵入皮肤组织

C．皮肤受潮湿摩擦刺激

D．机体营养不良

E．皮肤破损

答案：A

141．给予的护理措施哪项不妥

A．每2 小时翻身1 次

B．保持衣裤及床铺干燥

C．尿湿后用温水擦净皮肤

D．每天按摩尾骶部2 次

E．床上铺气垫褥

答案：D

142．为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会

A．鼻饲灌

B．皮下注射

C．测量血压

D．被动活动

E．更换敷料

答案：D