(9~12题共用题干)
患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常-Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg.急诊以“晕厥待查”收入院。
9.引起该患者发生晕厥的原因是
A.严重房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.休克
D.心功能不全
E.低血压
10.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是
A.P-R间期大于0.20s,无QRS波群脱落
B.P-R间期逐渐延长,直至QRS波群脱落
C.P-R间期固定且正常,有间断性的QRS波群脱落
D.P-R间期固定且延长,有间断性的QRS波群脱落
E.P-R间期固定,可正常亦可延长,有间断性的QRS波群脱落
11.护士对该患者的病情观察项目不必要的是
A.乏力,胸闷有无好转
B.神志变化
C.生命体征
D.全身皮肤黏膜的完整性
E.心律和心率的变化
12.对于该患者的治疗,应尽早给予
A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.人工心肌起搏器洽疗
D.异丙肾上腺素静脉注射
E.阿托品静脉注射
(13~15题共用题干)
男性,21岁、查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。
13.该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
14.该患者左房失代偿期最严重的表现是
A.咳血
B.端坐呼吸
C.急性肺水肿
D.快速房颤
E.心绞痛
15.该患者可出现的并发症,下列哪项少见
A.栓塞
B.心力衰竭
C.急性肺水肿
D.感染性心内膜炎
E.房颤
(16~18题共用题干)
患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检;T 38°C,R 28次/分,BP 100/70mmHg.神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
16.责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
A.心身过劳
B.肺部感染
C.地高辛用量不当
D.心律失常
E.利尿剂用量不当