（18一20题共用题干）

　　患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml.

　　18.最可能的病因为

　　A.结核性胸膜炎

　　B.癌性胸腔积液

　　C.肺炎伴胸腔积液

　　D.自发性液气胸

　　E.漏出性胸腔积液

　　19.为进一步证实病因，最佳的检查方法是

　　A.胸部CT

　　B.胸部超声波检查

　　C.胸水常规检查

　　D.胸水脱落细胞检查

　　E.痰细胞学检查

　　20.胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即

　　A.减慢抽液速度

　　B.停止抽液，平卧观察血压

　　C.胸穿抽气

　　D.高浓度吸氧

　　E.皮下注射0.1%肾上腺素

　　（21 -23题共用题干）

　　患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaCO2， 80mmHg，PaO2 48mmHg.

　　21.该病人最可能的诊断为

　　A.I型呼衰

　　B.Ⅱ型呼衰

　　C.呼吸窘迫综合征

　　D.支气管哮喘急性发作

　　E.脑血管意外

　　22.如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂澹语等，应考虑

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.肺性脑病

　　C.窒息先兆

　　D.休克早期

　　E.脑疝出现