（16～18题共用题干）

患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检；T 38°C，R 28次/分，BP 100/70mmHg.神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。

16.责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是

A.心身过劳

B.肺部感染

C.地高辛用量不当

D.心律失常

E.利尿剂用量不当

17.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要

A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

E.数心率有无低于60次/分

18.心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

A.适量运动，以不出现心悸、气短为度

B.少量多餐，以减轻心脏负荷

C.食谱选择不受限制，以促进食欲

D.坚持服药，定期门诊复查

E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖