（27～30题共用题干）

　　忠者，女，75岁，高血压病30余年平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊人院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，TNI：12.5ng/ml.诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

　　27.该患者可以进行溶栓的指征不包括

　　A.起病时间不超过6小时

　　B.持续胸痛超过30分钟

　　C.大汗，恶心呕吐

　　D.CK：3240IU/L，，CK-MB：398IU/L

　　E.V1～V5导ST段弓背向上抬高

　　28.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

　　A.询问有无溶拴的禁忌证

　　B.准确迅速的配制溶拴药物

　　C.观察有无过敏

　　D.观察病人有无发生出血

　　E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

　　29.入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥

　　A.绝对卧床休息

　　B.制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量

　　C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

　　D.给予鼻导管吸氧

　　E.持续心电监护

　　30.患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是

　　A.静点硝酸甘油

　　B.肌内注射哌替啶

　　C.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8升/分

　　D.静脉推注速尿

　　E.开放两条静脉，同时快速输液给药