内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案2
60.下列哪项适于复方碘剂治疗
A.甲亢术前准备和甲状腺危象
B.甲亢合并妊娠
C.甲亢性心脏病
D.甲亢术后复发
E.甲亢伴重度浸润性突眼
答案:A
61.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证
A.中、重度甲亢,药物治疗无效
B.甲亢复发或不愿长期服药
C.妊娠早期和晚期
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
答案:C
62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确
A.禁用放射性碘治疗
B.药物治疗首选PTU
C.慎用普萘洛尔
D.手术宜于妊娠中期施行
E.可选择碘剂治疗
答案:E
63.甲减按病因分类最常见为
A.原发性甲减
B.垂体性甲减
C.下丘脑性甲减
D.TSH不敏感综合征
E.TH不敏感综合征
答案:A
64.原发性甲减是指
A.由于下丘脑或垂体疾病所致
B.由于甲状腺本身疾病所致
C.由于下丘脑疾病所致
D.由于甲状腺对TSH有抵抗
E.由于靶组织对TH不敏感
答案:B
65.亚临床甲减的特征是
A.血T3、T4↓,TSH↑
B.血T3↑、T4正常,TSH↓
C.血T3正常、T4↑,TSH↓
D.血T3、T4正常,TSH↑
E.血T3、T4↑,TSH正常
答案:D
66.关于甲减替代治疗,哪项不正确
A.从小剂量开始逐增至最佳效果
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊后即刻足量替代
答案:E
67.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确
A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓
B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减
C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性
D.T3、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型
E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性
答案:B
68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义
A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显↑
E.血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑
答案:C
69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现
A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B.中年女性多见
C.TGAb与TPOAb常明显↑
D.又称自身免疫性甲状腺炎
E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"
答案:E
70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义
A.TGAb与TPOAb明显↑
B.实验室检查呈所谓"分离现象"
C.一过性甲状腺毒症
D.甲状腺扫描摄碘功能↓
E.甲状腺131I率明显↓
答案:A
71.Cushing综合征中最常见类型为
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.Meador综合征
答案:C
72.下列哪项不是Cushing综合征的表现
A.皮质醇分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌,常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄,紫纹
答案:D
73.下列哪项提示肾上腺皮质癌
A.皮肤色素明显加深
B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现,血钾低
C.血浆ACTH明显升高
D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E.ACTH兴奋试验呈过度反应
答案:B
74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
答案:D
75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E.Cushing病与Cushing综合征
答案:C
76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E.Cushing病与Cushing综合征
答案:D
77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是
A.醛固酮瘤
B.特醛症
C.原发性肾上腺皮质增生
D.醛固酮癌
E.肾素反应性腺瘤
答案:A
78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是
A.肌无力及周期性麻痹
B.高血压
C.多尿,口渴、多饮
D.心率失常
E.肢端麻木,手足搐搦
答案:B
79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是
A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
答案:D
80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症
A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
答案:A
81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值
A.螺内酯试验
B.地塞米松抑制试验
C.皮质醇昼夜节律
D.ACTH兴奋试验
E.皮质素水负荷试验
答案:D
82.Addison病危象的抢救主要措施为
A.,替代治疗
B.手术治疗
C.对症治疗
D.静脉输注糖皮质激素
E.补充盐皮质激素
答案:D
83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为
A.持续性高血压
B.直立性高血压
C.阵发性高血压
D.高血压、低血压交替
E.低血压、休克
答案:C
84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是
A.高血压对哌唑嗪特别敏感
B.高血压对常用降压药有效
C.高血压伴交感神经亢进
D.高血压伴高代谢状态
E.持续性高血压
答案:A
85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确
A.绝大多数为恶性
B.大多为良性可手术根治
C.良性可选用药物根治
D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治
E.药物治疗首选p受体阻滞剂
答案:B
86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指
A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症
答案:C
87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是
A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E.血清PTH正常而血钙增高
答案:A
88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2
答案:B
89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑下列哪种疾病
A.多发性骨髓瘤
B.维生素D中毒
C.乳碱综合征
D.结节病
E.甲状旁腺功能亢进症
答案:E