C.有害物质接触史

　　D.生长发育史

　　E.家族史

　　答案：C

　　4.本病人治疗首选

　　A.抗生素＋激素＋肝素

　　B.环孢菌素＋抗生素＋G-CSF

　　C.雄性激素＋抗生素＋血小板输注

　　D.联合化疗＋抗生素

　　E.自体骨髓移植

　　答案：B

　　（177～179题共用题干）

　　男，15岁，贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，Hb∶75克／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70％盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

　　1.本病人最可能的诊断是

　　A.海洋性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.遗传性球形细胞增多症

　　D.异常血红蛋白病

　　E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　答案：C

　　2.欲完善诊断依据，还应选作哪项检查

　　A.外周血涂片观察

　　B.血清铁蛋白

　　C.血红蛋白电泳

　　D.高铁血红蛋白还原试验

　　E.抗人球蛋白试验

　　答案：A

　　3.最有价值的治疗是

　　A.补铁

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.脾切除

　　D.输血

　　E.叶酸及维生素B12

　　答案：C

　　（180～181题共用题干）

　　男，16岁，经骨髓及细胞化学染色确诊急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。

　　1.本例最可能的诊断是

　　A.中枢神经系统感染

　　B.中枢神经系统白血病

　　C.化疗药物毒副作用

　　D.合并颅内出血

　　E.合并脑梗死

　　答案：B

　　2.欲明确诊断，具决定性意义的检查是

　　A.脑脊液生化检查

　　B.脑脊液常规检查

　　C.脑脊液细菌培养

　　D.脑脊液隐球菌抗体检查

　　E.头颅CT检查

　　答案：B

　　（182～183题共用题干）

　　女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月。体格检查：体温38.5℃，右侧扁桃体Ⅱ度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X片、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HD（混合细胞型）。

　　1.此病例临床分期是

　　A.ⅠA

　　B.ⅠB

　　C.ⅡA

　　D.ⅡB

　　E.ⅢB

　　答案：D

　　2.选择何种治疗最适宜

　　A.化疗＋局部放射治疗

　　B.全身淋巴结区放射治疗

　　C.扩大照射

　　D.化疗＋全身淋巴结区放射治疗

　　E.局部放射治疗

　　答案：A

　　（184～186题共用题干）

　　男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。

　　1.此患者应诊断为

　　A.维生素K缺乏症

　　B.血管性血友病

　　C.血友病甲

　　D.血友病乙

　　E.FⅪ缺乏症

　　答案：C

　　2.如测得其FⅧ∶C为6％，该患者应为

　　A.重型血友病

　　B.中间型血友病

　　C.轻型血友病

　　D.亚临床型血友病

　　E.血友病基因携带者

　　答案：C

　　3.如将此患者的FⅧ∶C提高到26％，首次应补充浓缩FⅧ

　　A.250IU

　　B.500IU

　　C.750IU

　　D.1000IU

　　E.1500IU

　　答案：B

　　A4题型

　　（病例串型最佳选择题）

　　（187～190题共用题干）

　　患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC∶2.0乘以十的十二次方／L，Hb∶50g／L，WBC∶7.6乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF∶10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

　　1.此患者给予硫酸亚铁0.3／次，3次／日，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为

　　A.诊断不正确

　　B.病因未去除

　　C.所给铁剂剂量不够

　　D.未合并应用维生素C

　　E.未使用注射铁剂

　　答案：B

　　2.根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为