150.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是
A.肌酸磷酸激酶
B.天门冬酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷丙转氨酶
E.丁酮酸脱氢酶
答案：A
151.β-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是
A.减慢心率
B.降低血压
C.减低心肌收缩力
D.扩张冠脉
E.降低心肌耗氧量
答案：D
152.急性心肌梗死合并室性早搏应首选
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
答案：E
153.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是
A.心室壁瘤
B.心脏破裂
C.乳头肌功能失调或断裂
D.合并感染性心内膜炎
E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
答案：C
154.心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死
A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.冠状T波
C.ST段压低超过0.1mv
D.QRS波群低电压
E.以上都不是
答案：E
155.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗
A.静滴硝酸甘油
B.口服普萘洛尔
C.尿激酶溶栓治疗
D.口服卡托普利
E.静滴低分子右旋糖酐
答案：C
156.急性心肌梗死并发症最为多见的是
A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.心肌梗死后综合征
D.乳头肌功能失调或断裂
E.栓塞
答案：D
157.变异性心绞痛应首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β-受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙离子拮抗剂
E.胺碘酮
答案：D
158.猝死型冠心病的最主要原因是
A.心源性休克
B.大面积心肌梗死
C.室间隔穿孔
D.急性肺水肿
E.严重心律失常
答案：E
159.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用
A.麻黄碱
B.阿托品
C.异丙基肾上素
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.临时心脏起搏器
答案：E
160.下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据
A.冠心病家族史
B.大量吸烟史
C.血脂升高
D.心电图缺血型ST-T改变
E.心率增快
答案：D
161.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后
A.3个月后发生的心绞痛
B.6个月后发生的心绞痛
C.1个月内发生的心绞痛
D.1周后发生的心绞痛
E.半个月内发生的心绞痛
答案：C
162.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感
A.加速性室性自主心率
B.室性心动过速
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.心室纤颤
答案：A
163.心肌梗死后的二级预防，下列那种药物肯定有效
A.硝酸甘油
B.氟伐他丁
C.硝苯地平
D.阿司匹林
E.胺碘酮
答案：D
164.急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于
A.前间壁心肌梗死
B.前侧壁心梗
C.下壁心梗
D.高侧壁心梗
E.广泛前壁心梗
答案：C
165.急性心肌梗死最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.以上均不是
答案：C
166.发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞
A.左冠脉前降支
B.左冠状回旋支
C.右冠脉
D.左冠脉主干
E.右冠脉后降支
答案：A
167.急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉回旋支
C.右冠状动脉
D.左冠状动脉前降支
E.以上均不是
答案：C
168.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是
A.ST段明显抬高呈弓背型
B.ST段压低
C.T波倒置
D.病理性Q波
E.T波高耸
答案：A
169.急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需
A.4周以内
B.6～8周
C.3个月
D.6个月
E.以上均不是
答案：B
170.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在
A.几秒钟内
B.几分钟内
C.10～15分钟
D.20分钟以上
E.以上均不是
答案：B
171.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及主动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣
答案：D
172.正常二尖瓣口面积
A.＜1.0cm2
B.1.0～1.5cm2
C.1.5～2.0cm2
D.2.0～4.0cm2
E.4.0～6.0cm2
答案：E
173.二尖瓣狭窄的病理生理正确的是
A.肺动脉压升高，使左房压升高
B.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高
C.右心受累与左房压无关
D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
答案：B
174.二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.水肿
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.咳嗽
E.端坐呼吸
答案：C
175.二尖瓣狭窄的体征正确的有
A.心尖区可触及收缩期震颤
B.第一心音减弱或消失
C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显
D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音
E.主动脉瓣第二心音亢进，分裂
答案：B
176.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现
A.气管分叉被扩大的右房抬高
B.食管被扩大的右室向后推压
C.心影向左下方扩大
D.心脏呈靴形
E.双房影
答案：E
177.单纯风心病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是
A.肺性P波
B.心房颤动
C.P波增宽并有切迹
D.电轴右偏
E.右室扩大
答案：A
178.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是
A.ECG
B.ECT
C.UCG
D.胸部X线
E.CT
答案：C
179.单纯风心病二尖瓣狭窄UCG表现错误的是
A.左心房增大
B.二尖瓣后叶"城垛样"改变
C.前后叶舒张期同向运动
D.二尖瓣钙化粘连
E.左房内可有血栓
答案：B
180.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.阵发性室上速
E.房室传导阻滞
答案：A
181.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.美托洛尔
答案：D
182.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是
A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动
B.反流量仅取决于反流面积的大小
C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血
答案：A
183.二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的
A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血
B.发生心力衰竭后进展缓慢
C.急性肺水肿多见
D.早期可发生右心衰竭
E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一
答案：E
184.主动脉狭窄致猝死的常见原因
A.心排血量不足致脑供血不足
B.急性心肌缺血致心室纤颤
C.主动脉瓣口面积1cm左右出现
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死
答案：B
185.主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是
A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
B.第二心音逆分裂
C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
D.该杂音在蹲位时减弱
E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失
答案：D
186.＞65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是
A.风湿性瓣膜病
B.单纯主动脉瓣狭窄
C.二叶式主动脉瓣钙化
D.老年性退行性变
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
答案：D
187.主动脉瓣关闭不全的临床表现
A.心悸常是最早的表现
B.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好
C.早期出现心力衰竭
D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见
E.呼吸困难少见
答案：A
188.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是
A.药物治疗效果不佳
B.可用二硝酸异山梨醇酯
C.可用维拉帕米
D.可用美托洛尔
E.可用卡托普利
答案：D
189.三尖瓣狭窄时
A.右心房右心室存在压力阶差，吸气时减小
B.主要表现为体循环和肺循环淤血
C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音
D.X线检查肺野清晰
E.ECG示P波增宽有切迹
答案：D
190.临床上最常见的联合瓣膜病是
A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全
答案：E
191.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时
A.可有左侧的Austin-Flint杂音
B.第二心音减弱或消失
C.可有Graham-Steel杂音
D.可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱
E.无肺动脉喷射音
答案：C
192.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是
A.心律失常
B.急性肺水肿
C.脑栓塞
D.肺部感染
E.感染性心内膜炎
答案：B
193.在我国，心脏瓣膜病最常见的病因是
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.系统性红斑狼疮
D.感染性心内膜炎
E.老年性退行性钙化
答案：B
