5.呃逆:多是暂时性的,有时可为顽固性的,因神经中枢或膈肌受刺激引起。处理:术后早期发生者,可压迫眶上缘、短时间吸入二氧化碳、抽吸胃内积气及积液、给以安眠镇静药物或解痉药。如为上腹部手术后出现顽固性呃逆,应警惕膈下感染的可能。
6.尿潴留:较多见。麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛以及病人不习惯床上排尿所致。处理:安定病人情绪,协助病人坐于床沿或立起排尿;下腹部热敷、用止痛药解除切口疼痛等,使病人自行排尿。必要时可行导尿术,如导出的尿液量500ml以上,应留导尿管1~2天,有利于膀胱功能的恢复。
[真题]29.男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是
A.肌注安定10mg
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.静注氨甲酰胆碱
E.留置导尿管
答案:E