为大家提供了2014初级护师考试复习笔记:生命体征的评估,复习资料，知识点，网上培训课程，供考生学习：
生命体征的评估
【考点】
考点：体温的评估及护理
1. 体温的生理性变化(★)
(1)年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动;儿童体温可略高于成人;老年人体温偏低。
(2)性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关。
(3)昼夜时间：一般清晨2～6时体温最低，下午2～ 8时体温最高，变化范围约在0.5～1℃之间。
(4)其他：情绪激动、精神紧张、进食均可使体温升高。而安静、睡眠等可使体温下降。
2.发热的临床过程(★★★)
(1)体温上升期：特点为产热大于散热。病人表现为畏寒、皮肤苍白、无汗、寒战。
(2)高热持续期：特点为产热和散热在较高水平趋于平衡。病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快、脉搏加快、尿量减少。
(3)退热期：特点为散热增加而产热趋于正常，散热大于产热，体温恢复至正常的调节水平。此期病人表现为大量出汗和皮肤温度降低。体温下降时，易出现虚脱货休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。
总结提示：考生如能联系实际发热的经历就不难理解和记忆发热的过程和表现。生活中发热的过程是：畏寒、寒战(全身发抖，需增加盖被)→全身发烫、皮肤潮红→出一身虚汗，烧退。其机制是：体温上升期产热大于散热，导致散热减少，外周血管收缩，血流量减少，病人畏寒、寒战;高热持续期，产热和散热维持在较高水平，导致外周血管扩张，血流量增多，热量增加，病人出现面色潮红，皮肤灼热;退热期，散热大于产热，导致外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温随之下降。
3.热型
(1)稽留热(★★★)：体温持续升高达39.0～40.0℃ 左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
(2)弛张热(★★★)：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。
(3)间歇热(★★)高热与正常体温交替有规律地反复出现。常见于疟疾等。
4.高热病人应给予：流质饮食(★)。
5.测量体温的注意事项(★★)
(1)根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温;②凡消瘦不能加紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温发。③凡直肠或肛门手术、腹泻及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。
(2)病人进食、饮水或进行蒸气吸入、面颊冷热敷等，须隔30分钟后测量口腔温度。
(3)测口温时，当病人不慎咬碎体温计时，应立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道的黏膜;口服蛋清或牛奶以延续汞的吸收。
(4)凡给婴幼儿、昏迷、危重病人及精神异常者测体温时，应有专人看护，以免发生意外。
(5)如发现体温与病情不相符合，应守在病人身旁重新测量。
考点：脉搏的评估及护理
1.速脉(★)：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
2.缓脉(★)：在安静状态下,成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
总结提示：颅内压增高患者 生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高。
3.间歇脉(★★★)：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇)。多见于各种心脏病或洋地黄中毒等病人。
4.脉搏短绌(绌脉)(★★★)：是指在同一单位时间内，脉率少于心率，常见于心房纤颤病人。
5.洪脉(★)：当心排血量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉。见于高热、甲状腺功能亢进等病人。
6.丝脉(★)：又称细脉。当心排血量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。
7.测量脉搏首选的部位为：桡动脉(★★)。
8.脉搏短绌的测量(★★★)：由两名护士同事测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。记录方法：心率/脉率。
考点：呼吸的评估及护理
1.潮式呼吸(★★)：又称陈-施呼吸，特点表现为开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，再重复出现以上的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。
2.间断呼吸(★)：又称毕奥呼吸。表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一定时间，长短不同，随后又开始呼吸，如此反复交替出现。常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭的病人。
