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2011年卫生资格考试内科辅导:三种肝炎抗体概述

www.zige365.com 2011-5-9 14:59:57 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

戊型肝炎抗体

概述:戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,戊型肝炎病毒(HEV)经粪-口途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,预后良好。

酶联免疫试验可检测血清中抗-HEV IgM,为确诊急性戊型肝炎的指标。

正常值:血清未检出抗-HEIgM.

临床意义:戊型肝炎急性期在血清中检出抗-HEIgM可作为早期诊断指标。恢复期亦可测得低滴度抗-HEIgM.

甲型肝炎抗体

概述:甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。

目前对甲型肝炎的微生物学检查,以HAV的抗原和抗体为主。甲型肝炎由甲型肝炎病毒(HAV)所引起血清中抗体(抗-HA)分为两种,即抗-HAIgM和抗-HAIgG.

正常值:抗-HAIgM阴性。

临床意义:抗-HAIgM阳性可诊断为甲型肝炎若检得低滴度时,应隔2周复测,但应注意风湿因子所致假阳性。

抗-HAIgG阳性提示曾受过HAV感染,但双份抗-HAIgG滴度4倍以上增长,也有诊断意义。

丙型肝炎抗体

概述:丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大。

抗-HCV检测:抗-HCV酶免疫法适用于高危人群筛查,也可用于HCV感染者的初筛。但抗-HCV阴转与否不能作为抗病毒疗效的指标。

正常值:抗-HCIgM阴性,抗-HCIgG阴性。

临床意义:急性丙型肝炎多为抗-HCIgM型这种病人转成慢性化的可能很高。慢性丙型肝炎多为抗-HCIgG型。故抗-HCIgG的检测是判定急慢性丙型肝炎的重要指标。

恢复期患者抗HCV多为IgG型,且滴度较低。

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