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2011卫生职称考试儿科中级《消化系统疾病》复习:解剖生理特点

www.zige365.com 2011-4-7 15:05:34 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

一、解剖生理特点

(一)解剖特点

      新生儿及婴儿口腔较小,两颊部有发育良好的脂肪垫而利于吸吮;口腔粘膜柔嫩易于损伤。

      新生儿食管下端及贲门括约肌发育不成熟,易发生胃食管反流和溢乳。婴儿胃呈水平状。再加上幽门紧张度高,自主神经调节功能不成熟,也是婴幼儿时期易呕吐的原因。胃容量出生时30~60ml,随年龄增大,1~3月90~150ml,1岁时达250~300ml。

      婴儿肠道相对长,对消化吸收有利,但固定差及蠕动协调能力弱,易发生肠套叠。

      小儿肝脏相对比成人重,但肝细胞发育不完善,肝小叶分化不全,而血管丰富,易受各种致病因素影响,直到8岁时,肝脏组织结构与成人相似、

(二)生理特点

      新生儿唾液分泌少,随发育而增加,但小婴儿唾液中淀粉酶含量低,故3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。婴儿胃排空时间随食物种类而异,一般水为1.5~2小时,母乳2~3小时,牛乳3~4小时。

      婴儿肠粘膜对葡萄糖的转运能力低于成人,但因奶中乳糖含量低,仍可正常分解、吸收。婴幼儿尤其是未成熟儿肠壁薄、粘膜血管丰富,肠粘膜屏障作用较差,肠腔内微生物、过敏原及不完全分解产物可经肠粘膜进人体内,引起全身性感染或变态反应病。

      婴幼儿因胰腺酶活性低、胆汁分泌少,对脂肪及蛋白质消化、吸收都不完善。

      新生儿出生后几小时,肠道开始出现细菌。肠道菌群受食物成分影响,母乳喂养者以双歧杆菌及乳酸杆菌为主;人工喂养则以大肠杆菌为主。肠道细菌对体内合成维生素和其他B族维生素起重要作用。消化功能紊乱时,导致肠道菌群紊乱而致病。

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