首页>卫生职称>复习指导>正文
卫生资格考试复习外科考点:肝癌手术疗法

www.zige365.com 2011-3-6 13:19:03 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

手术疗法:主要适应于直径小于5厘米的“小肝癌”以及估计病变局限于一叶或半肝,无严重肝硬变,临床上无明显黄疸、腹水或远处转移,肝功能及代偿好,全身情况及心、肺、肾功能正常者可进行手术探查或施行肝切除术。肝切除术式的选择应根据病人的全身情况、肝硬变程度、肿瘤大小和部位以及肝脏代偿功能等而定。癌肿局限于一个肝叶内,可作肝叶切除;已累及一叶或刚及邻近叶者,可伴半肝切除;如已累及半肝,但没有肝硬变者,可考虑作三叶切除。位于肝边缘区的肝癌,亦可根据肝硬变程度选用部分切除或局部切除。肝切除手术中一般至少要保留正常肝组织的30%,或硬化肝组织的50%,否则不易代偿。对伴有肝硬变的小肝癌,采用距肿瘤2厘米以外切肝的根治性局部肝切除术,同样可获得满意的效果。

肝切除术后应注意预防处理继发性出血、胆瘘,腹腔内脓肿、脓胸、腹水和肝昏迷等并发症。

对于不能切除的肝癌,可根据具体情况,采用-196℃液氮冷冻固化。肝动脉内含化学药物的栓塞剂栓塞化疗,都有一定疗效。肝动脉栓塞化疗,可使肿瘤缩小,部分病人可因此而获得二期手术切除的机会。采用经股动脉插管超选择性肝动脉造影定位下,行肝动脉栓塞化疗,具有可以反复多次施行的特点。

点击查看更多2011年卫生资格考试复习指导

我要投稿 新闻来源: 编辑: 作者:
相关新闻
卫生资格考试复习内科考点:马兜铃酸肾病治疗
卫生资格考试复习内科考点:马兜铃酸肾病病因
2011年卫生资格考试药师复习之肌松药的不良反应
2011年卫生资格考试药师复习之肌松药的注意事项
2011年卫生资格考试药师复习之肌松药的相互作用