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2011年卫生资格考试药师复习之肌松药的注意事项

www.zige365.com 2011-3-6 13:16:45 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

(1)所有肌松药均产生不同程度的呼吸抑制,用药后必须严密观察呼吸,加强呼吸管理。只有在保证充分给氧和有效的通气量前提下(如气管内插管)才可使用肌松药。

(2)应根据病情(如肝肾功能)、手术种类和时间等选用适宜的肌松药。避免用药剂量过大,反复多次给药产生蓄积现象,使病人术终能及早恢复肌张力。肌松药个体差异较大,为合理应用肌松药,术中有必要应用肌松监测仪监测肌松程度。

(3)肌松药是全麻辅助用药,其本身没有麻醉和镇痛作用。在维持一定全麻深度的情况下才能使用肌松药。

(4)两类肌松药配伍用时,临床上多先用短效的去极化肌松药,后用长效非去极化肌松药维持肌肉松弛。同时混合或次序颠倒应用可造成增强及延长神经肌肉阻滞。

(5)应用了肌松药的病人,术毕必须严密观察,待通气量、各种保护性反射、肌张力恢复正常,已经苏醒,排除残余肌松作用才能拔管回病房。

(6)Ⅱ相阻滞不主张拮抗Ⅱ相阻滞。主要靠维持人工通气待其自然恢复,同时输入新鲜全血或血浆,补充血浆胆碱酯酶制剂,注意纠正电解质及酸碱失衡。

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