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11年卫生资格考试中医:痰饮的辨证论治

www.zige365.com 2011-3-18 11:57:42 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

痰饮的辨证论治:

痰饮为阴盛阳虚,本虚标实之候,治疗以“温药和之”为大法。凡饮邪壅实者以攻逐、利水、发汗等法被动除饮邪;而阳虚饮微者以健脾温肾为主,阳气通则饮自化。

(1)实证:

①饮留胃肠:证候:脘腹胀满而疼、肠间漉漉有声,伴便闭而无矢气。口干舌燥,周身浮肿,苔白腻,治法:攻下逐饮。

方药:甘遂半夏汤、己椒苈黄丸。

②饮停胸胁:证候:胸胁胀满疼痛、呼吸、咳唾,转侧时加重,气短息促,苔白,脉沉弦。

治法:攻逐水饮。

方药:十枣汤或控涎丹。

③饮犯胸肺:证候:咳喘胸满,不能平卧,呼吸困难,痰如白沫量多,久咳则面目浮肿,苔白腻,脉弦紧。

治法:开肺化饮。

方药:外寒引动宿饮,可用小青龙汤。

④饮溢四肢:证候:四肢沉重或关节疼痛,甚则肢体微肿,无汗恶寒,口不渴,或见咳喘,痰多白沫,胸闷干呕,苔白,脉弦紧。

治法:解表化饮。

方药:以小青龙汤为主方。

(2)虚证:

①脾胃阳虚:证候:胸胁支满,头晕目眩,不欲饮水,或饮入易吐,泛吐清水痰涎,或背部寒冷如掌大。胃中有振水音,食少便溏,舌苔白滑,脉弦细。

治法:温脾化饮。

方药:苓桂术甘汤为主方。

②肾阳虚弱:证候:怯寒肢冷,少腹拘急不仁,小便不利,脐下动悸,心悸气短,舌体胖大有齿印,苔白腻,脉细弱。

治法:温肾化饮。

方药:金匮肾气丸为主方。

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