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2011年卫生资格考试考点:痰饮的辨证施护

www.zige365.com 2011-3-18 11:56:46 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

痰饮的辨证施护:

(1)饮留胃肠:

①饮为阴邪,遇寒则聚,得温则散,故居住向阳、干燥、空气新鲜的房间。

②患者脘腹胀疼要卧床休息,少活动,并多加关心。亦可针刺中脘、足三里、内关、三阴交等穴,理气止疼。

③饮食宜清淡,而富有营养的素流质,如藕粉、米粥、蛋汤等。禁食肥甘厚味、生冷、煎炸、油腻、烟酒之品。平时多食白菜、青菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、绿豆、鲫鱼等行气利水之物。

④患者便闭,口干舌燥,可多饮一些蜂蜜水、桔子汁多吃香蕉、西瓜等祛火润肠之食物。

⑤服攻逐药前要向病人解释清楚,消除思想顾虑及紧张情绪,服药后要密切观察病情,如出现剧烈腹疼、频频呕吐、汇泻不止、心率不齐、呼吸气促、脉沉细、大汗淋漓等证候,应立即报告医生,及时处理,防止虚脱,并立即停药。

(2)饮停胸胁:

①患者因转侧时疼痛加重,故让其少活动,睡时少转侧。

②若气短息促,可立即吸氧,并要注意有无呼吸困难等情况。

③服十枣汤时要向患者解释,取得配合。十枣汤的煎服法是甘遂、大戟、芫花三味共研末,大枣十枚煎水,与药末调和后早晨空腹服(现在多以药末装入胶囊吞服)。服后观察咳嗽,胸痛、心下痞满等症缓解情况。

(3)饮犯胸肺:

①患者咳喘胸满,不能平卧,可取平卧位,长期坐位要注意尾骶部皮肤情况,严防褥疮的发生。

②呼吸困难者及时给氧,并记录用氧的时间。

③及时辨别痰的颜色、粘稠、数量,若痰变腥臭味或黄粘难咯,可能是变证。

④要特别加强口腔护理,每日多次嗽口。

⑤劝患者戒烟,室内禁止吸烟,加强通风换气,保持空气新鲜。

⑥饮食宜清淡,易消化,忌油腻,辛辣刺激食物。

⑦本证遇寒即发,故应保暖,提高室温。

(4)饮溢四肢:

①患者需卧床休息,做好生活护理,保持床单平整清洁。

②经常注意气候变化,要随寒流热程度不同,增减衣被,当背部感到寒冷难受时,尤要保暖。病室寒温适宜,免受风寒、潮湿等刺激。

(5)脾胃阳虚:

①患者头晕目眩属虚证,更需卧床休息,关心体贴。病情好转可逐步增加活动量。

②多给补中益气之品如南瓜、扁豆、莲子等。

③患者饮入即吐,泛吐清水痰涎时要劝导少量多次进食,尤其服中药时要频频饮服。或者针刺内关止吐。

④要适当限制水量,少进水果、果汁、汤汁等。

(6)肾阳虚弱:

①本证病久体弱,负担较重,情绪焦虑,要多加安慰,体贴照顾。

②患者怯寒肢冷,下肢尤要保暖,可用护膝垫保护。

③密切观察脉象、呼吸、小便、少腹疼痛等情况,若少腹拘急不仁,可用热水袋热敷少腹解痉止痛。若心悸气短,立即吸氧。

④饮食方面给予高热量高补养之品如牛、羊、瘦肉、蛋等。

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