（一）植皮术的种类

1.自体皮移植。

2.同种异体皮移植（包括新鲜的尸体皮）。

3.异种异体皮移植（如小猪皮、鸡皮等暂时覆盖烧伤创面）。

（二）游离植皮

游离植皮根据所取皮片厚度不同，分为四种：

1.表层皮片 为表皮及少量真皮乳头层，成活率高，用于消灭肉芽创面；但因过薄，愈合后不耐磨；易受皮下纤维组织收缩影响而变形；有色素沉着，不宜植入面部、手掌、足底等处。

2.中厚皮片 含表皮及部分真皮层，用途最广，存活率高，愈合后功能好，不易收缩，色素变化不大。

3.全厚皮片 包括全层皮肤，但不可含有皮下组织，需在新鲜创面上移植，愈合后功能好。由于供皮区切除皮片后必须缝合，故取皮面积有限，应用受到限制。

4.点状植皮 用针挑起皮肤后削取，故皮片边缘薄而中央厚（含真皮），皮片面积小，很易存活，用于肉芽创面，移植容易成功。

（三）术前准备

1.供皮区常规进行备皮，小儿可不必剃毛。

2.受皮区术前数天应勤换药，以抗生素溶液湿敷，使分泌液减少。

3.创面不可有溶血性链球菌存在。

4.对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。

（四）术后护理

1.植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。

2.保持包扎敷料的清洁和干燥，如被大小便沾污应立即更换。

3.告知病人不可抓摸创面，小儿双手应加约束。

4.按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏死，应及时剪去坏死部分。

5.供皮区如无感染，可在术后14天更换敷料，创面一般都能愈合。

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