猩红热的发病机制与病理：

链球菌及其毒素侵入机体后主要产生3种病变。

1.化脓性病变 病原菌侵入咽部或其他部位，由于A组菌的M蛋白能抵抗机体白细胞的吞噬作用，因而可在局部产生化脓性炎症反应，引起化脓性咽峡炎、扁桃体炎及邻近器官合并症，如中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎等；若细菌侵入血循环可致败血症。

2.中毒性病变 细菌毒素吸收人血后则引起发热等全身中毒症状。红疹毒素使皮肤和黏膜血管充血、水肿、上皮细胞增殖与白细胞浸润，以毛囊周围最明显，出现典型猩红热皮疹，退疹时表皮细胞坏死引起脱皮，口腔黏膜也出现充血或点状出血，形成黏膜内疹。

3.变态反应性病变 病程2～3周，少数病人发生变态反应性病理损害，主要为心、肾及关节滑膜等处非化脓性炎症。

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