铁染色：

　　(1)原理：细胞外含铁血黄素和幼红细胞内的铁与酸性亚铁氰化钾发生普鲁士蓝反应，形成蓝色的亚铁氰化铁沉淀，定位于含铁的部位。

　　(2)正常血细胞的染色反应：

　　①细胞外铁：观察骨髓小粒中的铁，呈弥散蓝色、颗粒状、小珠状或块状。

　　②细胞内铁：观察100个中幼红细胞和晚幼红细胞计算出铁粒幼红细胞的百分比。环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色在6个以上者。

　　(3)参考值：①细胞外铁(+)～(++)，大多为(++)。②铁粒幼细胞19%～44%。

　　(4)临床意义：

　　①缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显减低。铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。

　　②铁粒幼细胞贫血时出现铁粒幼细胞增多，可作为诊断铁粒幼细胞性贫血的重要方法。

　　③骨髓增生异常综合症时，常伴有环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血，环形铁粒幼红细胞大于15%。

　　④非缺铁性贫血时，如溶血性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病等细胞外铁正常或增高。⑤感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、血色病和多次输血等，细胞外铁明显增加。

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