醋酸AS-D萘酚酯酶染色:
(1)原理:血细胞内的醋酸AS-D萘酚酯酶与重氮盐偶联,形成不溶性蓝色沉淀,定位于胞质内。
(2)结果判断:染色阳性结果为胞质中出现棕黑色颗粒沉淀:①(—)无颗粒沉淀,为0分。②(士)颗粒少量、稀疏,为0.5分。③(+)胞质内1/2区域出现颗粒沉淀,为1分。④(++)胞质内3/4区域出现颗粒沉淀,为2分。⑤(+++)胞质内布满颗粒沉淀,为3分。⑥(++++)胞质内充满浓密的颗粒沉淀,为4分。
(3)正常血细胞的染色:
①粒细胞系统:自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应,此反应不被氟化钠抑制。
②单核细胞系统:幼单核细胞和单核细胞均为阳性反应,一般为(++)~(+++),此反应能被氟化钠抑制。③淋巴细胞:呈弱阳性反应,此反应不被氟化钠抑制。
④红细胞系统:早期幼红细胞可呈阳性反应,此反应不被氟化钠抑制。
⑤巨核细胞和血小板:为阳性反应。
(4)临床意义:帮助鉴别急性白血病的类型。急性粒细胞白血病时原始粒细胞可呈阳性反应,此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病时,原始单核细胞、幼单核细胞和单核细胞为阳性反应,此反应被氟化钠抑制。
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