贫血的实验诊断：

　　贫血的实验诊断方法与步骤

　　(1)确定有无贫血：根据RBC、Hb和Hct(血细胞比容)来确定，以Hb和Hct最常用。

　　①成人诊断标准：男性Hb<120g，Hct<0.40;女性Hb<110g/L，Hct<0.35。

　　②小儿诊断标准：出生10天内新生儿Hb<145g/L;1个月以上Hb<90g/L;6～14岁者Hb<120g/L。

　　(2)确定贫血的严重程度：根据Hb浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微;中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短;重度：Hb60～31g/L，休息时感到心慌气短;极重度：Hb≤30g/L，常合并贫血性心脏病。小儿贫血程度的划分为6个月以上小儿同成人标准。

　　(3)确定贫血的类型：根据检查结果来分析确定贫血的类型。

　　(4)查清贫血的病因，结合临床资料，明确诊断。

　　①详细了解患者的病史：包括饮食习惯史，药物史及有无接触有毒有害物质，有无出血史等疾病。

　　②详细的体格检查：注意有无肝、脾、淋巴结肿大，注意皮肤、粘膜是否苍白，有无紫癜、黄疸等。

　　③贫血的病因检查：包括溶血性贫血的实验室检查、有关临床基础检验、生化检验、微生物及免疫学检验、寄生虫学检验、组织病理学检查、核素检验等实验室检查和其他相关检查。

　　例题(单选)：大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为：

　　A.MCV正常，RDW异常 B.MCV减低，RDW正常 C.MCV增高，RDW异常

　　D.MCV增高，RDW正常 E.MCV减低，RDW异常

　　答案：C

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