毒鼠强中毒患者的抢救:
1 临床资料
25例患者均为笔者亲自参加急救,女5例,男20例,年龄最大57岁,最小1.5岁。于2000年、2002年两年内发生的病例,最多的一次是2000年3月,婚宴上患者食后半小时即出现恶心、呕吐、头晕,重者即出现抽搐,当场死亡1例,其中3例因小孩误食毒鼠的食物中毒。入院时16例患者神志清楚,诉恶心、呕吐、头晕。9例重症患者神志不清、反复发作的面色青紫、牙关紧闭、两眼上翻,口吐白沫、四肢强直性抽搐、双侧瞳孔散大对光反射消失。双眼球结膜充血。血压、脉搏在正常范围。个别患者在中毒的第二日出现脉搏缓慢,无心律不齐。
2 抢救及转归
入院后立即给予洗胃、导泻,静脉输液,抽搐患者给予鲁米那、安定镇静止痉,用20%甘露醇125ml或250ml加地塞米松5mg或10mg,减轻脑水肿,速尿、胞二磷胆碱、西咪替丁、VitK150~100mg、VitC 3.0g及VitB1、VitB6、三磷酸腺甘、辅酶A等保护心、脑、肝、肾功能[2]。患者住院最短2天,最长12天均为痊愈出院。
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