二、常见心脏病的超声心动图表现

　　超声心动图检查几乎成为每一个心脏病人的常规检查，各种心脏病都有不同的异常超声图像，现就常见心脏病的异常超声心动图作一简单介绍。

　　(1)心脏瓣膜病

　　A、二尖瓣狭窄(MS)

　　二尖瓣是左心房和左心室间的门户正常瓣口面积为4～6平方厘米，在反复炎症及其它病理情况下，使瓣膜发生粘连、纤维化和钙化，导致瓣口变小变窄，排血受阻，左房淤血扩大。压力升高，导致肺静脉及肺动脉高压，右室肥大。超声检查可以确定MS并估计狭窄的程度，区别MS是器质性还是相对的；选择手术适应症及方式;判定手术效果；了解人工瓣膜的功能及有无合并症。

　　M型超声心动图显示特征：

　　二尖瓣前叶EF斜率下降，呈低城墙样改变，后叶平行上移，与前叶呈同向运动。

　　瓣叶回声变宽增强，前后叶交界处粘连。

　　左房增大。

　　右室增大，可有肺动脉高压改变。

　　室间隔矛盾运动。

　　二维超声心动图(2DE型)显示特征：

　　左室长轴观，左房扩大，二尖瓣增厚、粘连，活动受限，瓣叶回声增强。

　　二尖瓣短轴观，瓣口小，回声增强、增粗，边缘不光滑，瓣膜开放呈小鱼嘴样活动，可直接测量瓣口面积。

　　左房、右室增大，左房内有时可见血栓。

　　彩色多普勒血流显像特征(CDFI)：

　　舒张期在左室流入道内可见异常变细变窄以红色为主五彩相间的射流束。

　　伴有肺动脉高压者，在大血管短轴切面上，于舒张期可邮件一红色讯号自主肺动脉经肺动脉瓣返流至右室流出道，表明有肺动脉瓣返流。根据二尖瓣面积狭窄的程度分为轻、中、重三种。

　　轻度狭窄：>=1.5CM²<2.0CM²

　　中度狭窄：>=1.0CM²<1.5CM²

　　重度狭窄：<1.0CM²