糖尿病患者最常见的并发症是眼疾。据有关的统计资料,在美国,每年有5000个失明的病人是由糖尿病引起的。在我国也有类似的资料,病程达10年的糖尿病患者,有50%发生视网膜病变;病程15年以上的,有80%发生视网膜病变。糖尿病患者并发眼疾,最常见的有眼底出血、视网膜病变、白内障、屈光改变等,严重者导致失明。糖尿病患者的眼疾是可以预防的,关键在于控制血糖水平和加强眼部保健。
眼部常保健
眼部保健有促进眼内血液循环、改善眼部营养状况、消除视疲劳的作用,对预防和治疗眼疾都有积极意义。下面介绍三种简便实用的方法。
双目不久视糖尿病患者的眼睛非常容易疲劳和受损,这是因为机体营养代谢障碍,眼部营养紊乱所致。因此,糖尿病患者在日常生活和工作中,如看书报、电视、电影时不可久视,稍感疲劳应适当休息和活动片刻,使气血畅通,有利于双目的保健。闭目养神法和远眺法都具有养目的功效,凡视物疲劳时,应闭目静养10~20分钟;平日无事;也可静坐闭目养神,抑或采用远眺法,观看远处的建筑物和树叶,放松视神经,保护双眼。
运目祛眼疾祖国古代医著有“每日睡起,跌坐凝思,塞光垂帘,将双目旋转十四次,紧闭少时,忽然大瞪”。这种运睛之法,有利于眼部的血液循环和神经调节作用,既能锻炼神光,又能祛除内障外翳。本法简便易行,极宜推广。这种方法不限于清晨睡起,在平时工作之余或办公室午休时也可运用。
按摩通气血
祖国古代对眼部的保健常采用按摩方法,使眼部气血通畅,祛除眼疾。具体方法是:先闭目养神3~5分钟,继之两手相互摩擦至热,用擦热的手掌轻轻按住眼部,然后手掌以顺、逆时针方向各旋转5次,如此重复3~4次。本法适用于各种眼疾,但有眼底出血者忌用。目前中小学推广的眼部保健操,实际上也是一种眼部按摩法,可习而用之。
情绪需调适
传统医学认为,肝开窍于目,目由肝血所濡养,肝脏喜疏泄、恶抑郁,一旦肝气郁结,就会累及眼睛。由于糖尿病患者平时情绪容易波动,烦躁易怒,不易自制,常引起血糖波动,从而影响眼睛的视物功能。有眼疾者,更是肝火亢盛,导致视物不清,眼内充血。故情绪调适对糖尿病患者来说是极为重要的。糖尿病患者最忌肝气郁结,有抑郁者应把心中的不良情绪尽快地宣泄出来,达到心理上的相对平衡,使肝气疏泄,血糖稳定。家属应帮助病者疏而导之,顺其意让病人诉述而发泄之,或用谈心、上街购物等方法来转移病人的不良情绪,消除烦恼。此外,还可通过多种文体活动,如太极拳、老年迪斯科、绘画、书法、电影、旅游等,借助易情转移法使患者的情绪得以调节。
适度性生活
性生活对中年糖尿病患者来说是不可缺少的,但切忌过频。中医认为,目与肝肾两脏的关系最为密切,如肝肾精血不足,则视物模糊、双目无神、眼酸眼胀、视疲劳等。性生活过度,则损精耗液,使目的涵养之源耗竭,导致种种眼病。因此,保精养目是至关重要的。性生活的次数应以房事后第二天不引起乏力、头昏、精神不振为原则。在糖尿病并发眼病的后期,即使没有过频的性生活,也会出现肝肾亏损、气血不足的现象。对此,宜采用补肝肾调气养血之品,如知柏地黄丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸等。这些中药都具有补肾明目的作用,可酌情服用。
眼病从口防
糖尿病患者平时除了忌甜食外,还必须禁忌以下食品:
辛辣之品辣椒、大蒜、葱、姜、韭菜、芥末、咖喱等辛辣之品,易助火上炎、伤肝损眼,故不宜食之。
烟酒之品中医认为,烟能助邪伤津,酒能酿湿生热。两者皆为眼病诱因。现代医学也证实,香烟中的尼古丁可引起血管收缩,导致眼部营养障碍;香烟中的一氧化碳可使血红蛋白的亲氧能力下降,造成晶状体严重缺氧,使眼疾不易好转。可见,糖尿病患者最好戒烟。适量饮酒有促进血液循环的作用,但是物极必反,大量饮酒可引起血糖波动,还会加速血液循环,扩张血管。因此,有眼疾者应忌酒,眼底出血者则必须禁酒。