晚期肝硬变病人,发生腹水的因素很多,主要是由于:
⑴肝硬化时门脉血液回流受阻,门脉系统内压力增高,导致血液中的水分、电解质及少量蛋白自门脉系统大量漏入腹腔形成腹水。正常门脉压力为80-120mmH2O,肝硬化时可达300-600mmH2O,甚至更高。
⑵肝功能减退,白蛋白合成减少以及蛋白质摄入、吸收障碍,造成血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,血液中液体成分漏入腹腔。血浆白蛋白低于2.5克%时即出现腹水。